자료많은곳 트럼프가 제시한 협상 시간 다가오지만···러시아는 공세, 우크라이나는 반격

자료많은곳 트럼프가 제시한 협상 시간 다가오지만···러시아는 공세, 우크라이나는 반격
자료많은곳 도널드 트럼프 미국 대통령이 제시한 러시아·우크라이나 간 휴전 시한(8일)이 임박했지만, 양측은 여전히 공습을 주고받으며 격돌하고 있다. 트럼프 대통령은 6일이나 7일 중 자신이 지명한 특사가 러시아를 방문해 블라디미르 푸틴 러시아 대통령과 회담할 예정이라고 밝혔다. 4일(현지시간) 우크라이나 UNN통신은 러시아군이 이날 새벽 우크라이나 수도 키이우 외곽 보리스필 지역을 무인기(드론)로 공격해 민가 6채와 차량 1대가 파손됐다고 보도했다. 미콜라 칼라슈니크 키이우 주지사는 “방공부대가 러시아군 드론 25기를 격추했고 현재까지 민간인 사상자는 없다”고 밝혔다. 같은 날 오데사 지역 전자 상가와 기숙사 건물도 드론 공격을 받아 대형 화재가 발생했으며 수십개 판매 부스와 민가 1채가 전소됐다. 러시아는 우크라이나에 대한 공습 수위를 계속 높이고 있다. 러시아 국방부는 3일 타스통신을 통해 전날 하루 동안 우크라이나군이 약 1250명의 병력을 잃었다고 주장했다. 국방부 발표에 따르면 우크라이나군은 하르키우와 도네츠크, 드니프로페트로우스크, 자포리자, 수미, 헤르손 등지에서 러시아군의 공세에 밀려 상당한 인명 및 장비 피해를 보았다는 것이다. 반격에 나선 우크라이나군도 러시아 본토를 겨냥했다. 키이우인디펜던트에 따르면 우크라이나군은 2일 밤 랴잔, 펜자, 사마라, 보로네시 등 러시아 중부 지역의 정유 시설, 무기 저장소, 군사기지에 대규모 드론 공습을 감행했다. 이러한 상황 속에서 트럼프 대통령은 휴전 시한을 앞두고 자국 특사의 러시아 방문 계획을 밝혔다. 그는 3일 기자들과 만나 “스티브 위트코프 중동특사가 6일이나 7일 러시아를 방문할 수 있다”면서 “러시아 측이 그를 만나고 싶다고 요청했다”고 전했다. 트럼프 대통령은 우크라이나 사태 해결에 합의가 이뤄지지 않으면 9일부터 러시아에 제재를 부과할 수 있다는 입장이다. 그는 “러시아가 휴전에 동의하지 않으면 제재를 부과할 것”이라면서 “그들은 교활하고, 제재를 피해 다니는 데 꽤 능숙해 보인다”고 말했다. 트럼프 대통령은 지난달 14일 러시아·우크라이나 전쟁 종식을 위한 50일간의 협상 시한을 제시했으며, 29일에는 이를 10~12일로 단축하겠다며 휴전에 소극적인 러시아에 대한 압박 수위를 높였다. 5년간 자살로 생을 마감한 65세 이상 노인이 1만8000명을 넘었다. 하루 평균 10.5명의 노인이 스스로 목숨을 끊은 것이다. 65세 이상 자살률은 15~64세보다 45% 높았다. 오대종 강북삼성병원 기업정신건강연구소 박사는 최근 대한의사협회지에 게재한 ‘노인 자살의 이해와 예방’에서 이러한 통계 분석을 소개하며 “노인 자살은 젊은 연령대의 자살과는 구분된 이해와 접근이 필요하다”고 했다. 3일 통계청 사망원인 통계를 보면, 2019년부터 2023년까지 5년간 고의적 자해(자살)로 숨진 65세 이상 인구는 1만8044명이다. 매년 노인 3000여명이 자살한 것인데, 2023년 기준 하루 10.5명이다. 인구 10만명당 사망자 수를 의미하는 사망률은 2023년 65세 이상에서 40.6명이었다. 2019년(46.6명)에 비하면 낮아졌지만 2023년 15∼64세(28.0명) 사망률과 비교하면 45% 높다. 오 박사는 “노인 자살에는 우울증과 같은 정신과 질환뿐만 아니라 만성 신체질환, 통증, 경제적 어려움, 사회적 고립, 대인관계에서의 갈등 등 다양한 위험 요인이 복합적으로 관여한다”고 했다. 노년기 우울증은 슬픔·우울감 같은 전형적인 증상보다는 무쾌감증·무기력함 등으로 나타나는 경우가 많고, 정신 건강에 대한 인식이나 치료 접근성 부족 때문에 도움을 청하지 않는 경우도 많다. 노인은 신체적 질병 때문에 자살을 시도하는 비율이 젊은층보다 높다. 상호작용 결여, 고립, 외로움도 중요한 자살 위험 요인이다. 배우자 등 중요한 관계의 상실, 인간관계에서의 갈등, 어딘가에 소속되려는 욕구가 충족되지 않을 때 느끼는 좌절감, 자신이 짐스러운 존재라는 인식도 위험 요인이다. 오 박사는 “노년기에는 자살 시도 대비 자살률이 현저히 높고 자살 이전에 정신보건 서비스를 이용하는 비율도 낮아 조기 개입 기회를 놓치기 쉽다”면서 “자살 고위험 노인을 조기 선별하고 적절한 개입으로 연결하는 것이 중요하다”고 했다. 배달앱을 이용해 민생회복 소비쿠폰을 사용하면 배달비가 오르고 배달이 지연돼 소비자와 상인 모두 불편을 겪는 것으로 나타났다. 일부 상인들은 소비쿠폰 사용으로 배달 건수는 늘었지만 배달 플랫폼에 등록돼 영업을 하는 한 높은 중개수수료를 플랫폼에 내야 한다고 말했다. 대형 배달 플랫폼 중심의 배달 환경에서는 ‘소상공인을 살린다’는 정부의 소비쿠폰 정책 취지가 반감된다는 지적이 나왔다. 서울 중구의 샌드위치 가게 사장 황모씨(39)는 3일 “소비쿠폰이 본격 지급된 이후부터 배달이 지연될 수 있다는 (배달 대행업체의) 공지를 자주 받는다”고 했다. 많은 자영업자는 소비쿠폰을 쓰려는 고객을 잡기 위해 플랫폼 소속 배달원이 아닌 대행업체를 직접 불러 배달을 시켜야 한다. ‘배달 플랫폼 자체배달’이 아닌 이른바 ‘가게배달’이다. 하지만 대행업체에 주문이 몰리다 보니 가게배달 지연 사태가 속출하고 있다. 행정안전부에 따르면 배달앱 등 온라인 전자상거래에선 소비쿠폰 사용이 불가능하다. 하지만 가게별로 대면 결제를 하면 사용할 수 있다. 배달의민족 등 대형 배달 플랫폼 앱에는 소비쿠폰을 사용할 수 있는 ‘만나서결제’ 칸이 마련돼 있다. 소비자가 배달앱으로 소비쿠폰을 쓰려면 해당 가게가 직접 부른 가게배달 배달원을 직접 만나 결제해야 하는 식이다. 배달의민족 등은 플랫폼을 제공하면서 수수료를 얻게 된다. 자영업자들로선 소비쿠폰 사용이 시작된 뒤 주문은 늘었지만 가게배달 이용으로 배달 지연·환불·악성 리뷰 등 부작용을 호소하는 목소리가 크다. 한 온라인 소상공인 커뮤니티에는 “소비쿠폰 결제 때문에 가게배달이 몰리는데, 배차까지 기본 40~50분은 걸린다”며 “손님의 항의 전화에 응대하다 매장은 엉망이 되고, 악플까지 달리고 있다”는 글이 올라왔다. 이 자영업자는 “소비쿠폰이 자영업자를 살리는 게 아니라 플랫폼 업체만 이득 보는 꼴”이라고 했다. 대부분 배달원들이 플랫폼과 계약을 맺고 자체배달로 일하고 있어 일반 대행업체에는 인력이 부족한 점도 가게배달을 더 어렵게 한다. 황씨는 “며칠 전에도 오후 1시에 주문이 들어왔는데 실제 배차는 2시가 넘어서 됐다. 폭염으로 할증까지 붙고, 손님은 기다리다 환불을 요청했다”고 했다. 가게배달로 주문해도 배달앱에서 가져가는 중개수수료는 6.8%로 자체배달(7.8%)과 큰 차이가 없는 것도 불합리한 점이다. 이런 사정을 모르는 소비자들은 배달앱으로 소비쿠폰을 쓰기 위해 가게배달을 신청해 주문하지만 자체배달보다 더 비싼 배달비를 감당해야 해 불만이다. 실제로 기자가 이날 배달의민족 앱으로 소비쿠폰 사용이 가능한 가게들을 검색해본 결과, 가게배달 배달료는 자체배달보다 1900~9600원 더 비쌌다. SNS에는 “소비쿠폰으로 가게배달 했더니 배달비만 6400원” “배달비 너무 나와서 그냥 포장해야겠다”는 반응이 이어졌다. 김준형 공정한 플랫폼을 위한 사장협회 공동의장은 “배달의민족의 경우 가게배달을 사용했을 때 할인쿠폰 등을 적용받지 못하도록 제한해 배달비가 높게 책정되는 것인데 일반 소비자들은 마치 소상공인들이 악덕해서 배달비를 높게 받는다고 오해한다”며 “배달 시장을 왜곡한 배달앱을 통제할 수 있는 법이 필요하다”고 했다. 오는 10월1일부터 기존의 무료 접종 백신보다 예방 범위가 늘어난 폐렴구균 신규 백신이 도입된다 4일 질병관리청은 ‘폐렴구균 20가 단백결합백신’(PCV20)을 국가예방접종사업(NIP)에 새로 도입하고, 생후 2개월 이상 어린이 등을 대상으로 무료로 접종할 계획이라고 밝혔다. 폐렴구균은 영유아에게 중이염, 폐렴, 수막염 등 다양한 질환을 유발하는 주요 세균성 병원체다. 특히 면역력이 약한 소아에게 생명을 위협할 수 있는 침습성 감염(IPD)을 일으킬 수 있어 예방접종이 매우 중요하다. 침습성 감염은 세균이나 바이러스 등 병원체가 신체의 방어벽을 뚫고 혈액, 뇌척수액 등에 침투해 발생하는 감염으로, 전신성 중증 질환을 유발할 수 있다. 새로 도입되는 PCV20은 기존의 15가 백신(PCV15)보다 다섯 가지 더 많은 총 20종의 폐렴구균 혈청형을 예방할 수 있다. 현재는 소아 폐렴구균 국가 예방접종 시에 13가 단백결합백신(PCV13)과 15가 단백결합백신(PCV15)을 지원하고 있다. 건강한 소아는 기존과 똑같이 생후 2, 4, 6개월에 총 3회 접종 후 12∼15개월에 1회 추가 접종을 하면 된다. 이미 PCV13으로 접종을 마친 어린이라도 PCV20으로 교차 접종을 할 수 있다. 다만, PCV15로 접종을 시작한 경우에는 동일 백신으로 접종을 마무리할 것이 권장된다. PCV20은 면역 저하, 만성질환, 인공와우 이식 등으로 인해 감염에 취약한 고위험군 소아청소년도 접종할 수 있다. 고위험군 소아·청소년은 접종 시 나이와 기존 접종력에 따라 접종 일정이 달라진다. 질병청은 PCV20을 지원받을 수 있는 고위험군 어린이의 연령 상한을 12세에서 18세로 올려, 더 많은 대상에게 국가예방접종을 제공하기로 했다. 질병청은 PCV20 접종 관련 세부 사항을 다음 달 중 상세히 안내할 계획이다. 폰테크 폰테크 인터넷가입사은품많이주는곳 인터넷티비현금많이주는곳 해시드김서준 인터넷가입현금지원 부산홈페이지제작 폰테크 폰테크 인터넷티비현금많이주는곳 인터넷티비현금많이주는곳 중고트럭매매 대구폰테크 폰테크 웹사이트 상위노출 폰테크 부산이혼전문변호사 변호사마케팅 광주폰테크 인터넷가입현금지원 안산이혼전문변호사 콘텐츠이용료 현금화 명품짭 사설탐정 여자레플리카사이트 인천폰테크 천안폰테크 전주개인회생 천안폰테크 구미폰테크 소액결제대행사 홈페이지 상위노출 홍콩명품쇼핑몰 수원폰테크 인터넷가입 제주폰테크 피망머니 해시드 해시드 수원폰테크 여자레플리카사이트 피망머니상 해시드김서준 중고화물차매매 수원폰테크 네이버 상위노출 인터넷가입사은품많이주는곳 해시드 인터넷설치현금 인터넷가입 중고트럭매매 인터넷가입현금지원 해시드벤처스 해시드 레플리카쇼핑몰 인터넷설치현금 스포츠중계 인스타 좋아요 구매 여자레플리카 중고화물차매매 김해이혼전문변호사 피망머니 인터넷비교사이트 피망머니 대구이혼전문변호사 마사지구인 인터넷가입 콘텐츠이용료 현금화 홈페이지 상위노출 폰테크 광주해링턴스퀘어 인터넷티비현금많이주는곳 당일폰테크 남자레플리카사이트 피망머니 네이버 홈페이지 상위노출 울산폰테크 인터넷가입현금지원 천안폰테크 흥신소 인터넷티비현금많이주는곳 해시드김서준 구미폰테크 인터넷티비현금많이주는곳 폰테크 천안폰테크 명품쇼핑 인터넷설치현금 세종이혼전문변호사 중고화물차매매 알리할인코드 인터넷티비현금많이주는곳 서울흥신소 병원마케팅 인터넷비교사이트 홍콩명품쇼핑몰 인터넷설치현금 홈페이지 상위노출 홈페이지 상위노출 인터넷가입 광주폰테크 해시드김서준 인터넷가입사은품많이주는곳 인터넷가입현금지원 전주개인회생 인스타 팔로우 구매 인터넷설치현금 인터넷티비현금많이주는곳 인터넷티비현금많이주는곳 인터넷비교사이트 해시드벤처스 여자레플리카 남자레플리카사이트 폰테크 떡샾 청주폰테크 인천폰테크 사이트 상위노출 해시드김서준 네이버 웹사이트 상위노출 이혼소송 창원이혼전문변호사 부산홈페이지제작 인터넷티비현금많이주는곳 폰테크당일 중고트럭매매 인스타 팔로워 인터넷티비현금많이주는곳 부산폰테크 인터넷가입현금지원 스포츠중계 인터넷가입사은품많이주는곳 해시드 해시드김서준 남자레플리카사이트 서울폰테크 폰테크 이미테이션가방 여자레플리카사이트 폰테크 네이버 웹사이트 상위노출 폰테크 유튜브 구독자 구매 폰테크 폰테크 부산이혼전문변호사 대구폰테크 인터넷가입 폰테크 상간남소송 레플리카사이트 떡샾 서울폰테크 광주해링턴스퀘어 부산이혼전문변호사 부산이혼전문변호사 문화상품권현금화 폰테크 대출갤러리 폰테크 인터넷설치현금 폰테크 제주폰테크 인스타 좋아요 구매 소액결제 미납 남자레플리카사이트 인터넷가입현금지원 레플리카사이트 네이버마케팅 폰테크 중고화물차매매 이혼전문변호사 대구폰테크 서울폰테크 알리할인코드 폰테크 해시드벤처스 네이버 마케팅 인천폰테크 사이트 상위노출 네이버 웹사이트 상위노출 폰테크당일 명품샵 레플리카샵 병원마케팅 울산폰테크 네이버 사이트 상위노출 부산폰테크 정보이용료 현금화 네이버 상위노출 병원마케팅 폰테크 해시드김서준 아이폰 콘텐츠이용료 네이버마케팅 인터넷가입 인천폰테크 스포츠픽 울산폰테크 경주이혼전문변호사 수원폰테크 구미폰테크 울산폰테크 명품짭 해시드 인터넷비교사이트 폰테크 웹사이트 상위노출 웹사이트 상위노출 평택이혼전문변호사 해시드 폰테크 홈페이지 상위노출 부산이혼전문변호사 명품샵 인터넷가입사은품많이주는곳 인스타 좋아요 늘리기 폰테크 해시드 천안폰테크 여자레플리카사이트 중고화물차매매 인터넷티비현금많이주는곳 광주폰테크 구미폰테크 수원이혼전문변호사 이혼상담 인터넷설치현금 인터넷가입사은품많이주는곳 레플리카쇼핑몰 피망머니상 참고해 보세요 유튜브 조회수 구매 전주개인회생 포항이혼전문변호사 인터넷설치현금 해외야구중계 천안이혼전문변호사 구미폰테크 경주이혼전문변호사 남자레플리카 문화상품권현금화 남자레플리카사이트 홈페이지제작 구미이혼전문변호사 폰테크 변호사마케팅 인터넷설치현금 네이버 홈페이지 상위노출 여자레플리카 부산홈페이지제작 인스타 팔로우 구매 익산폰테크 인터넷가입현금지원 이혼소송 부산이혼전문변호사 피망머니 인스타 좋아요 늘리기 당일폰테크 폰테크 평택이혼전문변호사 제주폰테크 폰테크 청주폰테크 중고화물차매매 내구제 변호사마케팅 평택이혼전문변호사 중고화물차매매 서울탐정사무소 폰테크 여자레플리카사이트 홈페이지 상위노출 폰테크 중고화물차매매 피망머니 참고해 보세요 서울폰테크 수원폰테크 대구이혼전문변호사 네이버마케팅 여자레플리카 폰테크 광주폰테크 웹사이트 상위노출 해외농구중계 폰테크 통신 대전폰테크 대구이비인후과 폰테크 폰테크 네이버 홈페이지 상위노출 인터넷가입 이미테이션가방 레플리카쇼핑몰 폰테크 중고트럭매매 병원마케팅 서울폰테크 해시드벤처스 폰테크 전주개인회생 대전이혼전문변호사 해외축구중계 중고화물차매매 세종이혼전문변호사 폰테크 부산폰테크 탐정사무소 폰테크 흥신소비용 인터넷가입 당일폰테크 폰테크당일 수원상간소송변호사 해시드벤처스 레플리카쇼핑몰 천안폰테크 상간녀소송 구미폰테크 인터넷가입사은품많이주는곳 네이버 상위노출 대구피부과 명품레플리카사이트 울산폰테크 서울폰테크 안양이혼전문변호사 네이버 홈페이지 상위노출 kt인터넷 신용카드박물관 인터넷티비현금많이주는곳 부산폰테크 폰테크 폰테크 해시드 폰테크 문화상품권현금화 광주폰테크 인터넷가입사은품많이주는곳 떡샾 김해이혼전문변호사 kt인터넷가입 해시드벤처스 대구이혼전문변호사 인터넷설치현금 남양주이혼전문변호사 떡샾 홈페이지 상위노출 울산폰테크 피망머니 여수폰테크 폰테크 부산홈페이지제작 네이버 홈페이지 상위노출 인스타 팔로워 늘리기 명품레플리카 서울폰테크 인천폰테크 내구제 인천폰테크 여자레플리카사이트 폰테크당일 인터넷가입 군산폰테크 광주폰테크 홍콩명품쇼핑몰 중고트럭매매 폰테크 중고트럭매매 폰테크 중고화물차매매 개인회생대출 수원폰테크 대전이혼전문변호사 울산폰테크 광주폰테크 인터넷티비현금많이주는곳 네이버 상위노출 명품레플리카 중고화물차매매 명품쇼핑 폰테크 울산폰테크 평택이혼전문변호사 창원이혼전문변호사 인터넷설치현금 네이버 사이트 상위노출 중고트럭매매 인터넷설치현금 소액결제대행사 인터넷설치현금 양산이혼전문변호사 폰테크 서울폰테크 폰테크당일 인터넷가입현금지원 서울이혼전문변호사 https://karenannmassage.com 대전폰테크 홍콩명품쇼핑몰 구미이혼전문변호사 서울폰테크 홈페이지 상위노출 인천탐정사무소 해시드 레플리카사이트 인터넷비교사이트 여자레플리카 대전폰테크 폰테크 당일폰테크 해시드벤처스 폰테크당일 폰테크 당일폰테크 서울흥신소 해시드김서준 폰테크 피망머니상 광주해링턴스퀘어 익산폰테크 울산폰테크 중고트럭매매 인스타 좋아요 구매 떡샾 폰테크 네이버 홈페이지 상위노출 명품레플리카 여자레플리카 야구중계 https://www.bestreviewing.com/ 인터넷가입사은품많이주는곳 인터넷비교사이트 병원마케팅 사이트 상위노출 폰테크 인터넷설치현금 대전폰테크 인터넷설치현금 인터넷가입현금지원 수원이혼전문변호사 스포츠분석 울산폰테크 중고트럭매매 당일 폰테크 구미폰테크 폰테크 인터넷가입사은품많이주는곳 심부름센터 탐정사무소 대전폰테크 피망머니상 양산이혼전문변호사 인터넷가입현금지원 폰테크 레플리카사이트 인터넷가입 인터넷가입현금지원 군산폰테크 내구제 울산폰테크 서울폰테크 피망머니 폰테크 부산이혼전문변호사 변호사마케팅 해시드김서준 가전내구제 네이버 상위노출 폰테크 인터넷비교사이트 부산폰테크 폰테크당일 인터넷비교사이트 축구중계 웹사이트 상위노출 대전폰테크 폰테크 브랜드이모티콘 폰테크 네이버 사이트 상위노출 해시드 군산폰테크 부산폰테크 명품쇼핑몰 https://cmaxfanatics.com/ 남자레플리카 변호사마케팅 저신용장기렌트카 인터넷티비현금많이주는곳 부산폰테크 레플리카쇼핑몰 대전폰테크 인터넷티비현금많이주는곳 여자레플리카 폰테크 흥신소비용 전주폰테크 폰테크 폰테크 서울폰테크 명품레플리카쇼핑몰 폰테크 서울이혼전문변호사 폰테크 인터넷가입현금지원 인터넷가입사은품많이주는곳 인터넷티비현금많이주는곳 대구폰테크 인터넷비교사이트 부산폰테크 폰테크 남자레플리카사이트 중고트럭매매 천안폰테크 남자레플리카 여자레플리카사이트 레플리카사이트 병원마케팅 폰테크
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4일(현지시간) 우크라이나 UNN통신은 러시아군이 이날 새벽 우크라이나 수도 키이우 외곽 보리스필 지역을 무인기(드론)로 공격해 민가 6채와 차량 1대가 파손됐다고 보도했다. 미콜라 칼라슈니크 키이우 주지사는 “방공부대가 러시아군 드론 25기를 격추했고 현재까지 민간인 사상자는 없다”고 밝혔다. 같은 날 오데사 지역 전자 상가와 기숙사 건물도 드론 공격을 받아 대형 화재가 발생했으며 수십개 판매 부스와 민가 1채가 전소됐다.
러시아는 우크라이나에 대한 공습 수위를 계속 높이고 있다. 러시아 국방부는 3일 타스통신을 통해 전날 하루 동안 우크라이나군이 약 1250명의 병력을 잃었다고 주장했다. 국방부 발표에 따르면 우크라이나군은 하르키우와 도네츠크, 드니프로페트로우스크, 자포리자, 수미, 헤르손 등지에서 러시아군의 공세에 밀려 상당한 인명 및 장비 피해를 보았다는 것이다.
반격에 나선 우크라이나군도 러시아 본토를 겨냥했다. 키이우인디펜던트에 따르면 우크라이나군은 2일 밤 랴잔, 펜자, 사마라, 보로네시 등 러시아 중부 지역의 정유 시설, 무기 저장소, 군사기지에 대규모 드론 공습을 감행했다.
이러한 상황 속에서 트럼프 대통령은 휴전 시한을 앞두고 자국 특사의 러시아 방문 계획을 밝혔다. 그는 3일 기자들과 만나 “스티브 위트코프 중동특사가 6일이나 7일 러시아를 방문할 수 있다”면서 “러시아 측이 그를 만나고 싶다고 요청했다”고 전했다. 트럼프 대통령은 우크라이나 사태 해결에 합의가 이뤄지지 않으면 9일부터 러시아에 제재를 부과할 수 있다는 입장이다. 그는 “러시아가 휴전에 동의하지 않으면 제재를 부과할 것”이라면서 “그들은 교활하고, 제재를 피해 다니는 데 꽤 능숙해 보인다”고 말했다.
트럼프 대통령은 지난달 14일 러시아·우크라이나 전쟁 종식을 위한 50일간의 협상 시한을 제시했으며, 29일에는 이를 10~12일로 단축하겠다며 휴전에 소극적인 러시아에 대한 압박 수위를 높였다.
5년간 자살로 생을 마감한 65세 이상 노인이 1만8000명을 넘었다. 하루 평균 10.5명의 노인이 스스로 목숨을 끊은 것이다. 65세 이상 자살률은 15~64세보다 45% 높았다.
오대종 강북삼성병원 기업정신건강연구소 박사는 최근 대한의사협회지에 게재한 ‘노인 자살의 이해와 예방’에서 이러한 통계 분석을 소개하며 “노인 자살은 젊은 연령대의 자살과는 구분된 이해와 접근이 필요하다”고 했다.
3일 통계청 사망원인 통계를 보면, 2019년부터 2023년까지 5년간 고의적 자해(자살)로 숨진 65세 이상 인구는 1만8044명이다. 매년 노인 3000여명이 자살한 것인데, 2023년 기준 하루 10.5명이다. 인구 10만명당 사망자 수를 의미하는 사망률은 2023년 65세 이상에서 40.6명이었다. 2019년(46.6명)에 비하면 낮아졌지만 2023년 15∼64세(28.0명) 사망률과 비교하면 45% 높다.
오 박사는 “노인 자살에는 우울증과 같은 정신과 질환뿐만 아니라 만성 신체질환, 통증, 경제적 어려움, 사회적 고립, 대인관계에서의 갈등 등 다양한 위험 요인이 복합적으로 관여한다”고 했다.
노년기 우울증은 슬픔·우울감 같은 전형적인 증상보다는 무쾌감증·무기력함 등으로 나타나는 경우가 많고, 정신 건강에 대한 인식이나 치료 접근성 부족 때문에 도움을 청하지 않는 경우도 많다. 노인은 신체적 질병 때문에 자살을 시도하는 비율이 젊은층보다 높다. 상호작용 결여, 고립, 외로움도 중요한 자살 위험 요인이다.
배우자 등 중요한 관계의 상실, 인간관계에서의 갈등, 어딘가에 소속되려는 욕구가 충족되지 않을 때 느끼는 좌절감, 자신이 짐스러운 존재라는 인식도 위험 요인이다. 오 박사는 “노년기에는 자살 시도 대비 자살률이 현저히 높고 자살 이전에 정신보건 서비스를 이용하는 비율도 낮아 조기 개입 기회를 놓치기 쉽다”면서 “자살 고위험 노인을 조기 선별하고 적절한 개입으로 연결하는 것이 중요하다”고 했다.
배달앱을 이용해 민생회복 소비쿠폰을 사용하면 배달비가 오르고 배달이 지연돼 소비자와 상인 모두 불편을 겪는 것으로 나타났다. 일부 상인들은 소비쿠폰 사용으로 배달 건수는 늘었지만 배달 플랫폼에 등록돼 영업을 하는 한 높은 중개수수료를 플랫폼에 내야 한다고 말했다. 대형 배달 플랫폼 중심의 배달 환경에서는 ‘소상공인을 살린다’는 정부의 소비쿠폰 정책 취지가 반감된다는 지적이 나왔다.
서울 중구의 샌드위치 가게 사장 황모씨(39)는 3일 “소비쿠폰이 본격 지급된 이후부터 배달이 지연될 수 있다는 (배달 대행업체의) 공지를 자주 받는다”고 했다. 많은 자영업자는 소비쿠폰을 쓰려는 고객을 잡기 위해 플랫폼 소속 배달원이 아닌 대행업체를 직접 불러 배달을 시켜야 한다. ‘배달 플랫폼 자체배달’이 아닌 이른바 ‘가게배달’이다. 하지만 대행업체에 주문이 몰리다 보니 가게배달 지연 사태가 속출하고 있다.
행정안전부에 따르면 배달앱 등 온라인 전자상거래에선 소비쿠폰 사용이 불가능하다. 하지만 가게별로 대면 결제를 하면 사용할 수 있다.
배달의민족 등 대형 배달 플랫폼 앱에는 소비쿠폰을 사용할 수 있는 ‘만나서결제’ 칸이 마련돼 있다. 소비자가 배달앱으로 소비쿠폰을 쓰려면 해당 가게가 직접 부른 가게배달 배달원을 직접 만나 결제해야 하는 식이다. 배달의민족 등은 플랫폼을 제공하면서 수수료를 얻게 된다.
자영업자들로선 소비쿠폰 사용이 시작된 뒤 주문은 늘었지만 가게배달 이용으로 배달 지연·환불·악성 리뷰 등 부작용을 호소하는 목소리가 크다. 한 온라인 소상공인 커뮤니티에는 “소비쿠폰 결제 때문에 가게배달이 몰리는데, 배차까지 기본 40~50분은 걸린다”며 “손님의 항의 전화에 응대하다 매장은 엉망이 되고, 악플까지 달리고 있다”는 글이 올라왔다. 이 자영업자는 “소비쿠폰이 자영업자를 살리는 게 아니라 플랫폼 업체만 이득 보는 꼴”이라고 했다.
대부분 배달원들이 플랫폼과 계약을 맺고 자체배달로 일하고 있어 일반 대행업체에는 인력이 부족한 점도 가게배달을 더 어렵게 한다. 황씨는 “며칠 전에도 오후 1시에 주문이 들어왔는데 실제 배차는 2시가 넘어서 됐다. 폭염으로 할증까지 붙고, 손님은 기다리다 환불을 요청했다”고 했다.
가게배달로 주문해도 배달앱에서 가져가는 중개수수료는 6.8%로 자체배달(7.8%)과 큰 차이가 없는 것도 불합리한 점이다.
이런 사정을 모르는 소비자들은 배달앱으로 소비쿠폰을 쓰기 위해 가게배달을 신청해 주문하지만 자체배달보다 더 비싼 배달비를 감당해야 해 불만이다. 실제로 기자가 이날 배달의민족 앱으로 소비쿠폰 사용이 가능한 가게들을 검색해본 결과, 가게배달 배달료는 자체배달보다 1900~9600원 더 비쌌다. SNS에는 “소비쿠폰으로 가게배달 했더니 배달비만 6400원” “배달비 너무 나와서 그냥 포장해야겠다”는 반응이 이어졌다.
김준형 공정한 플랫폼을 위한 사장협회 공동의장은 “배달의민족의 경우 가게배달을 사용했을 때 할인쿠폰 등을 적용받지 못하도록 제한해 배달비가 높게 책정되는 것인데 일반 소비자들은 마치 소상공인들이 악덕해서 배달비를 높게 받는다고 오해한다”며 “배달 시장을 왜곡한 배달앱을 통제할 수 있는 법이 필요하다”고 했다.
오는 10월1일부터 기존의 무료 접종 백신보다 예방 범위가 늘어난 폐렴구균 신규 백신이 도입된다
4일 질병관리청은 ‘폐렴구균 20가 단백결합백신’(PCV20)을 국가예방접종사업(NIP)에 새로 도입하고, 생후 2개월 이상 어린이 등을 대상으로 무료로 접종할 계획이라고 밝혔다.
폐렴구균은 영유아에게 중이염, 폐렴, 수막염 등 다양한 질환을 유발하는 주요 세균성 병원체다. 특히 면역력이 약한 소아에게 생명을 위협할 수 있는 침습성 감염(IPD)을 일으킬 수 있어 예방접종이 매우 중요하다. 침습성 감염은 세균이나 바이러스 등 병원체가 신체의 방어벽을 뚫고 혈액, 뇌척수액 등에 침투해 발생하는 감염으로, 전신성 중증 질환을 유발할 수 있다.
새로 도입되는 PCV20은 기존의 15가 백신(PCV15)보다 다섯 가지 더 많은 총 20종의 폐렴구균 혈청형을 예방할 수 있다. 현재는 소아 폐렴구균 국가 예방접종 시에 13가 단백결합백신(PCV13)과 15가 단백결합백신(PCV15)을 지원하고 있다.
건강한 소아는 기존과 똑같이 생후 2, 4, 6개월에 총 3회 접종 후 12∼15개월에 1회 추가 접종을 하면 된다. 이미 PCV13으로 접종을 마친 어린이라도 PCV20으로 교차 접종을 할 수 있다. 다만, PCV15로 접종을 시작한 경우에는 동일 백신으로 접종을 마무리할 것이 권장된다.
PCV20은 면역 저하, 만성질환, 인공와우 이식 등으로 인해 감염에 취약한 고위험군 소아청소년도 접종할 수 있다.
고위험군 소아·청소년은 접종 시 나이와 기존 접종력에 따라 접종 일정이 달라진다. 질병청은 PCV20을 지원받을 수 있는 고위험군 어린이의 연령 상한을 12세에서 18세로 올려, 더 많은 대상에게 국가예방접종을 제공하기로 했다. 질병청은 PCV20 접종 관련 세부 사항을 다음 달 중 상세히 안내할 계획이다.